Абдоминопластика (пластика живота)

Реконструкция передней брюшной стенки является способом коррекции фигуры, необходимость которой возникает в случае расхождения прямых мышц живота с растяжением и отвисанием кожи живота после беременности, окончания спортивной карьеры, у больных с грыжами живота, у лиц с ожирением после значительной потери веса, что приводит к его отвисанию. Цель операции: улучшение фигуры путём ушивания прямых мышц живота, формирования прочного мышечно-апоневротического каркаса передней брюшной стенки и удаления излишних кожно-жировых складок путём липосакции и их иссечения.

 

 Показания к операции

  • А - отвислость кожи живота с опущением пупка, возникшая в результате похудания, возрастных изменений, беременности;
  • Б - расхождение и перерастяжение мышц живота, приводящее к опущению внутренних органов;
  • В - образование рубцовых растяжек кожи (стрий), особенно вокруг пупка и ниже;
  • Г - наличие на животе неэстетичных рубцов после других хирургических вмешательств, а также грыж.

Подготовка к операции

Полноценное лабораторное обследование и отсутствие каких-либо заболеваний в момент проведения операции. За 10 дней до операции нельзя принимать медикаменты, содержащие аспирин. За 10 дней до операции и на протяжении 3-4 недель после операции необходимо бросить курить. Накануне вечером стоит принять ванну. В течении 1-2 суток перед операцией (по указанию врача) рекомендуется только питьё жидкостей. Операция проводится натощак (для чистки зубов и полости рта использовать 1\2 стакана воды).

Особенности операции

Делается горизонтальный, вертикальный или Т-образный разрезы на передней брюшной стенке; излишки тканей ниже пупка удаляются вместе с рубцовыми растяжками кожи; при наличии шрамов или грыж от других хирургических вмешательств хирург по возможности удаляет их.

Послеоперационный период

В 1-е сутки после операции пациент находится в постели в полусидячем положении в отделении реанимации для контроля за всеми параметрами организма. Применяют необходимые антибиотики, внутривенные растворы и обезболивающие препараты; питьё допускается после разрешения медперсонала.

2-е сутки - разрешается вставать и принимать жидкую пищу. Находясь в постели необходимо постоянно работать ногами, имитируя «велосипед» и «ходьбу на носках».

Пребывание в стационаре обычно 4-5 дней.

Необходимо постоянное ношение бандажа в течение 2-3 месяцев.

Необходимо применение физиотерапевтических процедур - УВЧ, магнитотерапия, лимфодренаж. Обязательные осмотры и фотодокументирование через 6 и 12 месяцев после операции.

Возможные побочные явления

Осложнения напрямую связаны с толщиной жировой клетчатки, весом пациента, соблюдением рекомендаций хирурга. Первые 2-3 недели может беспокоить общая слабость, отёчность тканей, боли при движении. В связи с обширной отслойкой тканей и липосакцией, в области раны, а также под кожно-жировым лоскутом часто скапливается лимфатическая и серозно-геморрагическая жидкость, что может потребовать более длительного пребывания дренажа (5-7дней) и производства пункций в более отдаленном периоде после операции. В области живота первые 1-3 месяца наблюдается снижение чувствительности. В связи с этим нельзя использовать грелку с горячей водой, горячий душ. Избегать прямых солнечных лучей.

 

ОБСЛЕДОВАНИЕ  ПАЦИЕНТА  ПЕРЕД  ПЛАСТИЧЕСКОЙ  ОПЕРАЦИЕЙ

1.Общий анализ крови,  время свёртывания и длительность кровотечения - срок 10 дней

2.Сахар крови, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий  билирубин, общий белок - срок 10 дней

3.Протромбиновый индекс (ПТИ) - срок 10 дней

4.Группа крови и резус-фактор      

5.ЭДС (экстренная диагностика сифилиса)- срок годности 3 месяца

6.Анализ крови на HBsAg,  anti-HCV, ВИЧ - срок годности 3 месяца

7.Общий анализ мочи - срок годности 10 дней

8.Флюорография  - срок годности 1 год

9.ЭКГ - срок годности 10 дней

10.Допплеровское ультразвуковое исследование (УЗДГ)  вен нижних конечностей.

 

Накануне госпитализации

Примите душ. Необходимо исключить приём алкоголя. Допускается лёгкий ужин в 19час. С утра, в день операции, не есть и не пить, так же стоит воздержаться от курения. Госпитализация в день операции. Вам нужно прибыть к 8-30ч  утра в отделение пластической хирургии.

При себе необходимо иметь:

   1.Паспорт ( иметь ксерокопию ), результаты обследования.

   2.Если есть открытый лист нетрудоспособности (больничный лист).

   3.Предметы личной гигиены, при операциях на лице и веках - темные очки.

   4.Удобную свободную одежду и обувь для пребывания.